アジマイシン点眼(抗菌・抗炎症作用)によるMGD治療

アジマイシン点眼薬の写真マクロライド系抗菌薬となるアジスロマイシン点眼液は、2007年に米国で結膜炎点眼治療薬として承認を得て以降、MGDへの有効性について常に注目されてきた点眼薬です。

日本では2019年に製造販売承認がなされ、2019年9月より「アジマイシン点眼液1%」として処方が可能になりました。

アジマイシン点眼液の特徴

アジマイシン点眼液の主成分であるアジスロマイシンには、主に次の特徴があります。

  • 抗炎症作用
  • 眼瞼への移行性、滞留性が高い
  • マイボーム線脂の増加

マクロライド系であるアジスロマイシンが直接、マイボーム腺の上皮細胞に作用し、脂の分泌を促進することが証明されています。

  • Luchs J.Adv Ther. 2008 / Opitz DL, Tyler KF. Clin Exp Optom. 2011
  • Foulks GN, et al. Cornea. 2010 / Liu Y, Ding J.Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014
  • Zhang, et al. JAMA Ophthalmol. 2015 / Zandian, et al. Int J Ophthalmol. 2016
  • Yildiz, et al. J Ocul Pharmacol Ther. 2018 他多数
アジマイシン点眼のMGD治療メカニズムの図

アジマイシン点眼液注意点

点眼方法の注意点
  • 温罨法、リッドハイジーンとアジマイシン点眼液は最初からセットで使うと効果的
  • アジマイシン点眼液は自宅でも冷蔵庫に冷やしておく
    (点眼1滴をきちんと実感するため)
  • 点眼ボトルを真下に向けて垂直に
  • 数回振る動作は省略
    (点眼ボトルのネック周辺に溜まるとどろっとたくさん出てしまう)

点眼方法のコツ

点眼液がどろっとしているので、上手に1滴点眼するのは案外難しいです。
動画で「点眼方法のコツ」を紹介していますので、ぜひ参考にしてください。

点眼方法のコツ動画
点眼時注意点
  • 最初の2日間は、信じられないほどしみたり、痛かったり、充血したりします。
  • 3日目からほぼしみなくります。
  • 3日目以降の1日1回の点眼は夜がおすすめです。(症状が朝に強く出る人が多いため)
  • 点眼薬のキャップをきっちり閉めてください。

IPLによるMGD治療

IPL(Intense Pulsed Light)機器は長年に渡り、身体を温めて炎症を取り除くために使用されてきた医療用光治療機器です。
以下の効果により、MGD・ドライアイの改善が目指せます。

IPL治療機器、M22とAQUA CEL

期待される効果
  • 炎症を抑える効果
  • マイボーム腺のつまりを溶かす効果
  • デモデックス(顔ダニ)を減少させる効果
  • 肌のコラーゲンを再生する効果

照射方法

IPLの照射は、下記手順で行います。

IPLの照射方法

  • こめかみ・頬にIPLを照射します(所要時間3分程度)。
  • 治療間隔は、3~4週間おきに4回以上実施すると効果が高いというエビデンスがありますが、重症度と罹患期間によって異なります。
  • ダウンタイムは基本的にはありません。
注意事項

ゴムではじかれるような痛みや、ひりひりした痛みなどを感じることがあります。
稀に、照射した部位に赤みやかさぶた、もしくは水ぶくれなどができ、治るまでに5~10日かかる場合があります。

IPLの治療効果

IPLによる治療効果の図

*NIBUT(非侵襲涙液破壊時間):眼をあけてから眼表面の涙液層が破壊するまでの時間(秒)。
涙液の質の評価に用いられます(正常:10秒以上、異常:5秒以下)。
Arita R, et al. Cornea. 2019; 38(2): e4.

安全性・その他の注意点

治療部位もしくはその周辺の皮膚が一時的に敏感になっている可能性があるため、強くこすったりせず、また日焼け止めをしっかり塗るよう心がけてください。

下記の方はIPL施術を行うことができません。

  • 妊婦および授乳中の方
  • 光過敏症もしくは、光過敏性を高める薬剤をご使用中の方
  • 皮膚が日焼けしている方
  • てんかん発作の既往歴がある方
  • ケロイド体質の方
  • 血液凝固能に異常のある方
  • 前がん病変、皮膚がん、または皮膚がんの既往歴がある方

医療機関で行う温罨法+まぶたのマッサージ LipiFlow

LipiFlow施術風景LipiFlow®熱脈動システムは、最先端のデバイスを使用して、12分42度でマイボーム腺の閉塞を加熱してマッサージします。医療機関で行う温罨法+まぶたのマッサージです。

LipiFlow® の特徴

自宅で行う温罨法は、まぶた側から温める方法で、まぶたの裏側、瞼結膜そばにあるマイボーム腺を温める前に温度がさがってしまいます。
LipiFlow®は、Activatorとよばれる強角膜レンズのようなものを挿入することにより瞼結膜側からあたためることができ、また、振動マッサージを加えることでさらに閉塞を解除することになります。

LipiFlowによる施術イメージ

自費による最先端のMGD治療を行っている施設

LIME研究会研究会会員で、IPL治療機器やThermal Pulsation System(Lipiflow®、ジョンソン&ジョンソン)等を使用する自費によるMGD治療も可能な施設一覧です。

●北海道・東北地方
施設名所在地機器施設
情報
えにわ眼科北海道恵庭市相生町2-1 いざりえ3階IPL詳細
川口クリニック北海道江別市野幌東町54-11IPL詳細
札幌せきや眼科北海道札幌市西区西町北8丁目1-8IPL詳細
新川中央眼科北海道札幌市北区新川3条7丁目1-64IPL詳細
新札幌おおたに眼科北海道札幌市厚別区厚別中央1条6丁目2-1
D-スクエア 3階
IPL詳細
菅原眼科北海道北見市小泉394-5IPL 詳細
ものう眼科クリニック宮城県石巻市桃生町中津山字四軒前70-1IPL詳細
マルイ眼科福島県南相馬市原町区本陣前1丁目83-3IPL詳細
●関東地方
施設名所在地機器施設
情報
坂西眼科医院茨城県龍ヶ崎市馴馬町2976-1IPL詳細
高山眼科 緑町医院群馬県高崎市緑町1-5-3IPL詳細
新田眼科群馬県伊勢崎市連取町2349-1IPL詳細
丸山眼科クリニック群馬県前橋市南町3丁目59-4IPL詳細
るり眼科群馬県伊勢崎市連取町3053-3IPL詳細
伊藤医院埼玉県さいたま市見沼区大字南中野626-11IPL
LipiFlow
詳細
大野眼科クリニック埼玉県朝霞市西原2丁目14-18IPL詳細
大宮はまだ眼科 西口分院埼玉県さいたま市大宮区桜木町1-169-1IPL詳細
こんの眼科埼玉県さいたま市浦和区常盤10-7-11IPL詳細
はせ眼科千葉県流山市おおたかの森西1-3-1
おおたかブラザビル301
IPL詳細
アイクリニック大井町東京都品川区大井1-2-1IPL詳細
アクウェルモールさくら眼科東京都小金井市本町6-14-28
アクウェルモール2F
IPL詳細
あさひろ眼科東京都大田区久ヶ原5-17-8IPL詳細
北あやせよつば眼科東京都足立区大谷田4-7-17IPL詳細
京王八王子松本眼科東京都八王子市明神町4-6-2
山口ビル2F
IPL詳細
小竹向原眼科クリニック東京都練馬区小竹町2-3-1
Grande Kotake2階
IPL詳細
三枝眼科医院東京都葛飾区青戸5-8-10IPL詳細
CS眼科クリニック東京都文京区本当3-15-1
美工本郷ビル5階・8階
IPL詳細
先進会眼科 東京東京都新宿区西新宿6-5-1
新宿アイランドタワー35F
IPL詳細
せんじゅ眼科東京都足立区千住旭町1-14IPL詳細
多摩眼科クリニック東京都八王子市散田町4-10-11IPL詳細
豊洲やまもと眼科東京都江東区豊洲3-4-8
スーパービバホーム豊洲店2階
IPL詳細
野田実香まぶたのクリニック東京都葛飾区東金町1丁目21-4
アズマビル3階
IPL詳細
のむらクリニックスクエア東京都国分寺市本多1-8-3IPL詳細
八王子友愛眼科東京都八王子市横山町22-3
メディカルタワー八王子6F
IPL詳細
保谷伊藤眼科東京都西東京市北町1-6-1
レッツビルディング3F
IPL詳細
町田木曽はやかわ眼科東京都町田市木曽西5-20-11IPL詳細
南青山アイクリニック東京都港区北青山3-3-11
ルネ青山ビル4階
IPL
LipiFlow
詳細
やすだクリニック東京都文京区大塚4-45-4IPL 詳細
吉野眼科クリニック東京都台東区上野1-20-10
風月堂本社ビル6階
IPL詳細
菊地眼科クリニック神奈川県川崎市幸区下平間152-3IPL
LipiFlow
詳細
こじま眼科神奈川県横浜市泉区領家3-2-4
山手台IKプラザ101
IPL詳細
宿河原津田眼科クリニック神奈川県川崎市多摩区宿河原3-12-7IPL詳細
スマイル眼科クリニック神奈川県横浜市青葉区青葉台1-6-12
カンゼームビル4F
IPL詳細
善行すずき眼科神奈川県藤沢市善行1-22-11IPL 詳細
だんのうえ眼科クリニック神奈川県川崎市中原区上小田中3-23-34
メディ中原ビル3F
IPL 詳細
辻眼科クリニック神奈川県川崎市川崎区渡田向町29-11
アソルティ渡田向町1F
IPL詳細
元町マリン眼科神奈川県横浜市中区元町4-166
元町京急ビル3階
IPL詳細
横浜MKアイクリニック神奈川県横浜市西区南幸1-1-1
ニュウマン横浜5階
IPL 詳細
横浜鶴見中央眼科神奈川県横浜市鶴見区鶴見中央1-2-1
第2日野ビル5階
IPL 詳細
●中部地方
施設名所在地機器施設
情報
岡本眼科富山県富山市天正寺311-1IPL詳細
かみやま眼科富山県富山市呉羽町7223-15IPL 詳細
金沢大学附属病院 眼科石川県金沢市宝町13-1IPL詳細
下田眼科長野県上田市常田1−10−78IPL詳細
岡本石井病院静岡県焼津市小川新町5-2-3IPL詳細
海谷眼科静岡県浜松市中区助信町20-40IPL詳細
眼科オガタ医院静岡県御殿場市杉名沢514-1IPL詳細
太田眼科医院愛知県尾張旭市旭前町5-3-5IPL詳細
眼科三宅病院愛知県名古屋市北区大曽根3-14-20IPL詳細
コスモス眼科愛知県丹羽郡大口町余野6丁目123番地IPL詳細
先進会眼科 名古屋愛知県名古屋市中区錦3-16-27
栄パークサイドプレイス4階
IPL詳細
タチ眼科愛知県稲沢市大矢町三條田33-1IPL詳細
中京眼科愛知県名古屋市熱田区三本松町12-22IPL詳細
名古屋アイクリニック愛知県名古屋市熱田区波寄町24-14
COLLECT MARK金山 2階
IPL詳細
ひらばり眼科愛知県名古屋市天白区平針3丁目1501番地
平針サンシャインビル 1F
IPL詳細
近藤眼科三重県津市久居新町766-8IPL 詳細
福喜多眼科三重県津市久居中町134-37IPL 詳細
●近畿地方
施設名所在地機器施設
情報
岩崎眼科くめだ大阪府岸和田市小松里町461-11IPL詳細
大浦アイクリニック大阪府寝屋川市香里本通町8-1-103IPL詳細
蒲生4丁目 いいぬま眼科大阪府大阪市城東区今福西3丁目7-28
富士谷ビル3F
IPL詳細
けい眼科クリニック大阪府堺市西区鳳東町1-7-30
平兵衛ビル2階
IPL詳細
佐藤眼科大阪府富田林市若松町西2丁目1401-5IPL詳細
先進会眼科 大阪大阪府大阪市北区梅田1-13-1
大阪梅田ツインタワーズ・サウス13F
IPL詳細
武田眼科大阪府寝屋川市香里南之町28-24-203IPL 詳細
つじもと眼科クリニック堀江院大阪府大阪市西区南堀江3丁目13-20IPL 詳細
なかみち眼科大阪府大阪市大正区小林西1-2-2IPL 詳細
はやし眼科クリニック大阪府高槻市栄町1-1-32IPL詳細
フジモト眼科大阪府大阪市北区天神橋6-6-4
平蔵ビル2F
IPL詳細
山室会眼科大阪府大阪市生野区中川2-6-20IPL 詳細
伊丹中央眼科兵庫県伊丹市中央1-5-1IPL 詳細
いまだ眼科兵庫県加西市北条町北条28-1
アスティアかさい2階
IPL 詳細
えの眼科クリニック兵庫県芦屋市西芦屋町6-7IPL 詳細
岡田クリニック眼科・
緑内障・糖尿病
兵庫県神戸市中央区布引町3丁目1-7
神戸クリニックビル8階
IPL詳細
きしもと眼科兵庫県神戸市東灘区魚崎中町1丁目9番11号
YMビル魚崎中町3F
IPL詳細
中内眼科クリニック兵庫県西宮市甲風園1-6-11
エイフビル2F
IPL詳細
新見眼科兵庫県明石市二見町東二見901-1IPL詳細
にしむら眼科兵庫県神戸市西区糀台5丁目6-3
神戸西神オリエンタルホテル1階
IPL詳細
福地眼科兵庫県川西市清和台3-1-8 トナリエ清和台IPL詳細
フタバ眼科兵庫県明石市大久保町ゆりのき通り2-2-6
SHUNDOビル4F
IPL詳細
松葉眼科医院兵庫県神戸市中央区三宮町1丁目8-1
さんプラザビル3F 302
IPL詳細
レイクリニック兵庫県神戸市中央区神若通5丁目3-26IPL詳細
渡部眼科兵庫県尼崎市潮江1-3-43 2階IPL 詳細
トメモリ眼科・形成外科和歌山県橋本市市脇5-4-23IPL詳細
ふじた眼科和歌山県海南市沖野々259IPL詳細
●中国・四国地方
施設名所在地機器施設
情報
野田眼科医院島根県松江市北田町1-1IPL詳細
くませ眼科岡山県岡山市北区楢津66番1IPL詳細
高畠西眼科岡山県岡山市北区田中138-101IPL詳細
やまぐち眼科岡山県岡山市南区浦安西町21-41IPL詳細
KAO CLINIC広島県広島市中区袋町5-3
久保木ビル1F
IPL詳細
広島野村眼科広島県広島市南区松原町3-1-202
エキシティ広島
IPL詳細
みはら眼科広島県福山市神辺町新徳田2-309IPL 詳細
もりした眼科クリニック香川県高松市松縄町1140-9IPL詳細
いしづち眼科愛媛県新居浜市庄内町1丁目8-30IPL詳細
よしおか眼科・さかい産婦人科愛媛県松山市内宮町512番地9IPL詳細
田内眼科高知県高知市北本町4丁目3-12IPL詳細
●九州地方
施設名所在地機器施設
情報
岡眼科飯塚クリニック福岡県飯塚市川津371-1IPL詳細
おの眼科福岡県大川市幡保157
ツルハドラッグ 江頭エーザイ店2階
IPL詳細
佐竹眼科クリニック福岡県田川市大字奈良268-1IPL詳細
佐藤眼科福岡県大牟田市上屋敷町1丁目1-2IPL詳細
先進会眼科 福岡福岡県福岡市中央区天神2-8-38
協和ビル10F
IPL詳細
やまぎし眼科IPLスキンケアクリニック福岡県福岡市城南区干隈1−15−28
やまぎしメディカルビル
IPL詳細
荒木眼科佐賀県鳥栖市本鳥栖町537-1
フレスポ鳥栖2階
IPL詳細
あそう眼科長崎県長崎市宝町5-5IPL詳細
溝口眼科長崎県佐世保市俵町6-13IPL詳細
出田眼科病院熊本県熊本市中央区西唐人町39IPL 詳細
すみれ眼科クリニック熊本県熊本市南区鳶町2-4-1IPL詳細
村上眼科大分県大分市大道町2-7-4IPL 詳細
姶良みやもと眼科鹿児島県姶良市加治木町朝日町111番地IPL詳細
よぎ眼科沖縄県那覇市与儀1-1-28
与儀メディカルモール201
IPL詳細