角膜移植とMGD?
角膜屋さんとしてマイボーム腺を見てみると,なかなかその関係は興味深いものがあります。角膜移植をした患者さんの瞼縁を見てみると…割と高頻度で瞼縁の異常が見られます。
もともと前眼部の炎症を伴うような角膜疾患があって,角膜の混濁が生じて移植になって…という既往のある患者さんが多いので,瞼縁にも炎症が起こりやすいのかもしれません。もちろん,高齢者の患者さんも多いです。
ずいぶん前の報告ですが,MGD患者さんでは角膜移植後に角膜上皮障害が起こりやすいとされています。
塩沢啓,森重直行ら. 全層角膜移植術後の点状表層角膜症に対するマイボーム腺機能不全の関与. 日眼会誌 107. 84-7, 2003.
角膜屋さんとしても注意してみていかなきゃいけないと思っています。