蝋のようなマイボーム腺梗塞
開業医として診察をしているとよく”蝋のようなマイボーム腺梗塞”の患者さんを経験します。この”マイボーム腺梗塞”は通常のマイボーム腺開口部が詰まるいわゆるプラギングではなく、マイボーム腺の比較的開口部に近いところに、まるで蝋燭のような白くてかたいつるつるした固まりがあり、時々結膜側に飛び出て、異物感を生じます。脂質中のワックスエステル(いわゆる蝋と同じ成分)が固まっていると思われます。とても固いので、圧縮ではとれず、針でマイボーム腺を切開して除去します。除去したものは本当に固く、ちょっとあっためたくらいでは溶けませんでした。面白いことに、マイボグラフィーでは黒く抜けます(写真の矢印)。たぶん同じ脂質でも、赤外線光をブロックするのでしょうか・・。ぽろっと取れますし、見た目はよくなるので患者さんは喜ばれます。