白内障術後のマイボーム腺機能不全(MGD)
暑い毎日が続いておりますがみなさま、お元気にお過ごしですか?
今日は、先日、松江の情報交換会でも話題になりました”白内障手術後にMGDが増えるのではないか”というご質問に対しまして、”増える”という論文がありますのでご紹介させていただきます。
Evaluation of dry eye and meibomian gland dysfunction after cataract surgery.
Han KE, Yoon SC, Ahn JM, Nam SM, Stulting RD, Kim EK, Seo KY.
Am J Ophthalmol. 2014 Jun;157(6):1144-1150.
Corresponding authorのSeo先生(徐先生)は大変な親日家で京都に短期に住まわれていたこともあり日本語もお上手です。この論文では白内障手術後の患者58眼に対し、1ヵ月後、3カ月後に前眼部を観察したところにマイボーム腺の所見、涙液関連所見(眼瞼縁所見、SPK,BUT,マイバムグレード)が有意に悪化する、ということを述べられています。
松江でも話題になったのは”リッドハイジーンの重要性”です。やはり患者さんは眼の手術をうけられたあとはずっと眼の周りを怖くて洗わない、洗えない、ようなのです。あまりごしごし洗われても困りますが”やさしく円を描くようにゆっくりマッサージするように睫毛の付け根を洗ってね”という指導は下のような写真を見ると重要だと思います。。。LIME研究会で作成したリッドハイジーンのビデオです。HP以外からもYou tubeで見られます。
(https://www.youtube.com/channel/UCezv8ncZe-OgB6-qG5FN7Og)
図説*64歳女性、両眼の白内障手術後1ヵ月間、全く洗眼をしていなかった。眼不快感、眼乾燥感が出現し受診。顔もぬれタオルでふく程度だった。眼の周りは怖くて触れなかった⇒リッドハイジーンの指導を行い、1ヵ月後にはきれいな瞼に!