omega 3はマイボーム腺に効くか？
今年の5月に、New England Journal of Medicineに以下のような論文がPublishされた。
n-3 Fatty Acid Supplementation for the Treatment of Dry Eye Disease.
Dry Eye Assessment and Management Study Research Group, Asbell PA, Maguire MG, Pistilli M, Ying GS, Szczotka-Flynn LB, Hardten DR, Lin MC, Shtein RM.
N Engl J Med. 2018 May 3;378(18):1681-1690.
これは、ドライアイにOmega3のサプリメントの効果がない、という結果を示している。
Sutdy としてはmulticenter, double-blind clinical trialで349人の患者に3000ｍｇのオメガ３サプリメント、186人のプラセボ群にプラセボカプセルを12カ月内服してもらい、OSDI(ドライアイの自覚症状）、BUT(涙液の安定性）、CFS (角結膜上皮障害）、シルマー値（反射性涙液分泌量）を前後で測定し、統計学的検討を行った。結果、すべてのスコアで有意差を認めなかった。結論としてOmga3はドライアイに効果があるとは言えない。
しかし、このブログを読まれている先生がた、ここでがっかりしないでほしいのです。このパラメータはすべてドライアイ、特に涙液減少型（BUT短縮型含む）をターゲットにしたものです。マイボーム腺関連パラメータは全く検査されていない！！のです。
私はOmega3はマイボーム腺に効果があると考えているし、実際患者さんにも青魚をおすすめしたり、Omega3を処方したりして、患者さんの所見が非常に改善することを経験してその効果を実感している一人です。国際的にはdouble-blind clinical trialの論文も複数報告されています（12カ月ではなく3か月、6か月のものが多いですが）。
- Macsai MS.Trans Am Ophthalmol Soc. 2008
- Oleñik, et al. Clin Interv Aging. 2013
- Korb, et al. Cornea. 2015
- Malhotra, et al. Cornea. 2015
- Hampel, et al. Exp Eye Res. 2015
- Ziemanski, et al. Am J Ophthalmol. 2018
以下、青魚とライムです（え、すだち？）
